2025年4月15日—21日是第31届全国肿瘤防治宣传周，今年的主题是“科学防癌 健康生活”。
　　癌症是影响人类健康的主要疾病之一，在癌症诊疗过程中，肿瘤标志物发挥着非常重要的作用，倍受关注。经常有患者咨询报告单上肿瘤指标升高，是不是得了癌症？该怎么办？肿瘤标志物升高并不等同于患癌。虽然它们在部分癌症患者中可能升高，但许多非癌性因素也会导致其水平异常。
　　什么是肿瘤标志物
　　肿瘤标志物又称肿瘤标记物，是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是因肿瘤的刺激反应而产生的物质，能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。
　　肿瘤标志物种类很多，常见的有癌胚抗原（CEA），甲胎蛋白（AFP），糖类抗原（CA19-9、CA72-4、CA125等），前列腺特异抗原（PSA），绒毛膜促性腺激素（HCG）等。
　　肿瘤标志物的核心作用
　　1、早期预警：肿瘤标志物检测能在肿瘤早期就显示出异常，可先于X线、超声、CT等影像检查，为早期发现肿瘤提供可能。比如高危人群筛查，有家族史或慢性疾病（如乙肝、萎缩性胃炎）的人群，定期监测可帮助早期发现异常。
　　2、辅助诊断：单一标志物升高不能确诊癌症，需结合影像学（CT、MRI）、病理活检等综合判断。例如：PSA升高需结合前列腺指检和穿刺活检、前列腺MRI检查；CA125升高需排查卵巢超声或盆腔MRI及胸腹部CT。肿瘤标志物检测可帮助医生判断肿瘤的存在和类型。
　　3、疗效监测：癌症治疗期间，标志物水平下降可能提示治疗有效，持续升高可能提示复发或耐药。
　　肿瘤标志物升高的非癌性原因
　　1. 炎症或感染 
　　胃肠道炎症：胃炎、肠炎、肝炎、胰腺炎等可能引起CA19-9、CEA等标志物升高。
　　妇科炎症：盆腔炎、卵巢囊肿等可能导致CA125升高。  
　　全身感染：如结核病、肺炎等也可能影响部分标志物水平。
　　2. 其他疾病：消化系统疾病：肝硬化、胃溃疡、胆道梗阻可能引起AFP、CA72-4升高。妇科疾病：子宫内膜异位症、卵巢良性肿瘤可能导致CA125或HE4升高。糖尿病、甲状腺疾病、肾功能不全等也可能干扰某些标志物。
　　3. 生理性波动妊娠期（如AFP、HCG升高）、月经周期（CA125可能波动）、吸烟（CEA轻度升高）、剧烈运动后等。
　　4. 检测误差目前肿瘤标志物检测的仪器试剂品牌较多，各有优缺点，不同医院选用的检测系统如果不同，就可能出现结果的差异，个别结果甚至差异巨大。药物干扰（如生物制剂或激素类药物）可能导致假阳性结果。
　　综上所述，如果拿到一张肿瘤标志物升高的检查报告单，不要过于紧张，但也要充分重视。肿瘤标志物是癌症筛查的辅助工具，而非诊断依据。其升高可能是身体异常发出的警示信号，提示需要排查炎症、良性病变或潜在肿瘤风险。关键在于结合个体症状、病史和多维度检查综合分析，避免过度焦虑或漏诊。