一个月前，顾先生感觉肛门部胀痛明显，以为是得了痔疮，自己在药店买了点痔疮外用药使用，几天过后非但不起效，反而更加坐立难安，疼痛难忍，于是来到我院肛肠科就诊。
　　主诊医师对他进行了病史的询问并做了检查，发现没有明显的痔疮表现，反而肛门内局部饱满，并略微有波动感，血常规提示存在细菌感染，磁共振检查发现患者肛管内、外括约肌间隙环状脓肿表现，综合确诊为肛周脓肿，随后收住入院进行手术治疗，术后5天出院。1月后复查，伤口已完全愈合，未有肛瘘表现，且肛门功能无异样。
　　肛周脓肿
　　肛门直肠周围软组织或其周围间隙发生急、慢性化脓性感染并形成的脓肿，通称为肛周脓肿，其自行破溃或手术切开引流后可能形成肛瘘。
　　肛周脓肿的危害
　　1.发生肛周脓肿后久拖不治或者自行判断为痔疮而进行不当的药物治疗，可能导致感染范围变大，感染程度加重，肛门周围疼痛加剧等。
　　2. 肛周脓肿（或肛瘘）多次反复发作，脓液可沿肛周间隙蔓延而成多发性、复杂性病变，会给治疗带来一定困难。反复感染本身可能对括约肌有一定程度损害，复杂病变的手术治疗，也往往会损伤一部分括约肌功能。
　　3. 癌变风险。经久不治或误治的老肛瘘有较小几率癌变的可能，也给手术增加了难度和风险。
　　肛周脓肿的治疗
　　肛周脓肿目前多认为是由于肛隐窝感染，进一步发展造成的化脓性炎症，口服或静脉应用消炎药只是暂时缓解症状，而感染灶并没有得到确切治疗。其形成肛瘘后，也只有通过手术才能彻底治愈。越早手术，切口越小，疼痛越轻微。所以肛门部发生不适症状或者疼痛，要尽早到医院就诊，精准治疗，就不会因久拖不治造成严重后果。
　　术前评估的重要性
　　随着解剖学的发展，肛周各间隙被细分，主要以肛管内外括约肌、肛提肌、肛尾韧带、直肠粘膜等为主要参考物。针对不同间隙的感染，所采取手术的入路途径也不同。术前对病情的精准评估，能确保手术的顺利以及术后的疗效，也能避免肛周正常肌肉组织的损伤，从而保护肛门功能。
　　肛瘘术前评估的重要性也体现在手术成功率以及肛门功能的保护方面，而部分肛周脓肿清创、引流彻底，合理处理“内口”，能减少形成肛瘘的可能，从而避免二次手术。
　　专家提示
　　当遇到肛门周围红、肿、热、痛以及有肿块等症状自己又不确定时，不要慌也不要乱用药，一定要去正规医疗机构就诊。